Estudo comparativo entre colecistectomia por laparoscopia convencional e minilaparoscopia realizadas em hospital escola / Comparative trial between conventional laparoscopic and minilaparoscopic cholecystectomy proceeded at school hospital

O advento de procedimentos como a minilaparoscopia (MLC) tem feito com que a laparoscopia convencional (LC) seja reconsiderada. Contudo, ainda não está claro se a MLC adiciona benefícios aos já gerados pela LC. Objetivo: Este estudo busca comparar tempo cirúrgico, complicações peri e pós-operatórias, marcadores inflamatórios e dor referida das colecistectomias por LC e MLC. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado no Hospital da Cruz Vermelha-PR, sendo analisados os dados de 37 pacientes, 18 submetidos à LC e 19, à MLC. Desses, 24,32% foram homens e 75,77%, mulheres. Resultados: Dentre os resultados, a LC apresentou menor tempo cirúrgico e a MLC menor dor no sétimo pós-operatório, ambos com significância estatística. Conclusão: Conclui-se que ambas as técnicas se mostraram seguras e efetivas, cabendo cirurgião a escolha da técnica que apresenta maior habilidade e que seja mais adequada para o paciente

The advent of procedures as minilaparoscopy (MLC) has made conventional laparoscopy (LC) be reconsidered. However, it's still unclear whether MLC adds benefits to those already generated by LC. Objective: This study aims to compare surgical time, peri and postoperative complications, inflammatory markers and referred pain of LC and MLC cholecystectomies. Methods: A randomized clinical trial was conducted at the Hospital da Cruz Vermelha-PR, where the data of 37 patients were analyzed, 18 submitted to LC and 19, to MLC. Of these, 24.32% were men and 75.77% were women. Results: Among the results, LC presented shorter surgical time and MLC had lower pain at the seventh postoperative day, both with statistical significance. Conclusion: It was concluded that both techniques proved to be safe and effective and it's the surgeon's choice to opt for the technique that he has more dexterity with and is more appropriate for the patient

The influence of nicotine in healing of small bowel anastomoses in rats: angiogenesis and miofibroblasts / A influência da nicotina na cicatrização de anastomoses do intestino delgado em ratos: angiogênese e miofibroblastos

ABSTRACT Objective: to know the effect of nicotine on angiogenesis and myofibroblast formation in anastomoses of the small bowel of rats. Methods: we randomly divided 60 Wistar rats into the groups Nicotine (N) and control (C), according to the proposed treatment. Each group was subdivided into three subgroups according to the time interval used for the evaluation (7, 14 or 28 days). The N group with 30 animals received nicotine subcutaneously at a dose of 2mg/kg body weight, diluted in 0.3ml of 0.9% saline, twice daily for 28 days prior to the operation, and for more 7, 14 or 28 days, depending on the subgroup. The C group (also 30 animals) received only saline on the same conditions and time intervals. After 28 days we carried out an end-to-end anastomosis 10cm distal to the duodenojejunal flexure in each rat. After 7, 14 or 28 days after surgery, we euthanized ten animals of each group, sent specimens of the anastomosis areas, 1cm proximal to 1cm distal, to counting of blood vessels and myofibroblasts through immunohistochemical staining by the application of monoclonal anti-factor VIII antibodies and anti-smooth muscle alpha-actin. Results: the administration of nicotine led to the decrease in the number of blood vessels measured on the 28th postoperative day and the number of myofibroblasts measured on the seventh day following completion of the anastomoses. Conclusion: administration of nicotine was deleterious on angiogenesis and myofibroblast formation in rats' small intestine anastomoses.

RESUMO Objetivo: conhecer o efeito da nicotina sobre a angiogênese e formação de miofibroblastos em anastomoses do intestino delgado de ratos. Métodos: sessenta ratos Wistar foram divididos de maneira aleatória em grupos Nicotina(N) e Controle (C), conforme o tratamento proposto. Cada grupo foi subdividido em três subgrupos, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação (7, 14 ou 28 dias). O grupo N, com 30 animais, recebeu nicotina por via subcutânea, na dose de 2mg/Kg de peso, diluída em 0,3ml de solução salina a 0,9%, em duas aplicações diárias, durante 28 dias prévios à operação e por mais 7, 14 ou 28 dias, conforme o subgrupo. O grupo C (igualmente com 30 animais) recebeu somente a solução salina nas mesmas condições e intervalos de tempo. Após 28 dias efetuou-se, em cada rato, anastomose término-terminal a 10cm da flexura duodenojejunal. Após 7, 14 ou 28 dias da cirurgia, os dez animais de cada subgrupo foram eutanasiados, sendo que as áreas anastomosadas, 1cm proximal a 1cm distal, foram encaminhadas para contagem de vasos sanguíneos e miofibroblastos, através de coloração imuno-histoquímica por aplicação dos anticorpos monoclonais antifator VIII e anti-alfa-actina muscular lisa. Resultados: a administração de nicotina levou à diminuição do número de vasos sanguíneos aferidos no 28o dia pós-operatório e do número de miofibroblastos aferidos no sétimo dia após a realização das anastomoses. Conclusão: a administração de nicotina foi deletéria sobre a angiogênese e formação de miofibroblastos em anastomoses do intestino delgado de ratos.